Profile of Ankle Isokinetic Strength and Proprioception in Elite Female Handball Players / Perfil de Fuerza Isokinética del Tobillo y Propiocepción en Jugadoras de Balonmano de Élite

SUMMARY: The evaluation of the invertor and evertor muscle strength and proprioception are important in terms of determining the risk of injury in handball players. The aim of this study was to determine the isokinetic strength and proprioception profile of the ankle invertor and evertor muscles of elite female handball players. Fifteen elite female handball players were included. Ankle invertor and evertor muscle strength and proprioception were evaluated using the isokinetic system. The isokinetic strength test was performed in concentric mode at 30°/s (5 repetitions) and 120°/s (10 repetitions). Proprioception sense was evaluated as active joint position sense. There was no statistically significant difference between the dominant and nondominant sides in terms of invertor and evertor muscle strength, evertor/invertor (Ever/Inver) ratio, and active joint position sense at both angular speeds (p>0.05). The Ever/Inver ratio on both sides was lower than normal values. It was concluded that the female handball players showed bilateral symmetry in the invertor and evertor muscles. However, the fact that the Ever/Inver strength ratio was lower than normal values on both sides suggested that caution should be exercised in terms of risks such as ankle sprain or chronic ankle instability. Pre-season evaluations should be made and it would be beneficial to add strengthening exercises to related muscle groups in training programs to normalize the unilateral ratios in these athletes.

La evaluación de la fuerza muscular inversora y eversora y la propiocepción son importantes para determinar el riesgo de lesión en los jugadores de balonmano. El objetivo de este estudio fue determinar la fuerza isocinética y el perfil de propiocepción de los músculos inversores y eversores del tobillo de jugadoras de balonmano de élite. Se incluyeron 15 jugadoras de élite de balonmano. La fuerza muscular inversora y eversora del tobillo y la propiocepción se evaluaron mediante el sistema isocinético. El test de fuerza isocinética se realizó en modo concéntrico a 30º/s (5 repeticiones) y 120º/s (10 repeticiones). El sentido de propiocepción se evaluó como sentido activo de posición articular. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los lados dominante y no dominante en términos de fuerza muscular inversora y eversora, relación eversor/inversor (Ever/ Inver) y sentido activo de la posición de la articulación en ambas velocidades angulares (p>0.05). La relación Ever/Inver en ambos lados fue inferior a los valores normales. Se concluyó que las jugadoras de balonmano presentaron simetría bilateral en los músculos inversores y eversores. Sin embargo, el hecho de que la relación de fuerza Ever/Inver fuera inferior a los valores normales en ambos lados sugirió que se debe tener precaución en términos de riesgos como el esguince de tobillo o la inestabilidad crónica de tobillo. Se deben realizar evaluaciones de pretemporada y sería beneficioso agregar ejercicios de fortalecimiento a los grupos musculares relacionados en los programas de entrenamiento para normalizar las proporciones unilaterales en estas atletas.

Proprioception Analysis following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction using Stabilometry: A Prospective, Longitudinal Study / Análise de propriocepção por estabilometria após a reconstrução do ligamento cruzado anterior: Um estudo prospectivo e longitudinal

Abstract Objective Commonly used methods for measuring proprioception have resulted in conflicting reports regarding knee proprioception with anterior cruciate ligament (ACL) rupture and the influence of ACL reconstruction. Methods One hundred subjects (50 patients with radiologically and arthroscopically confirmed unilateral ACL rupture and 50 normal controls) were assessed with regards to proprioception using dynamic single-leg stance postural stabilometry. Instrumented knee ligament laxity and knee outcome scores were also measured. Of the 50 patients in the ACL group, 34 underwent reconstruction and were reassessed postoperatively. Results There was a significant proprioceptive deficiency in the ACL group compared with their contralateral knee ( p < 0.001) and to the control group ( p = 0.01). There was asignificant improvement in knee proprioception following ACL reconstruction compared to preoperative findings ( p = 0.003). There was no correlation between ligament laxity measurements and outcome scores. A significant correlation was found preoperatively between outcome scores and proprioception measurements. This correlation was not found post-operatively. Pre-operative proprioception testing had asignificant correlation (r = 0.46) with post-operative proprioception ( p = 0.006). Conclusion Patients with an ACL rupture had a proprioceptive deficit which improved following ligament reconstruction. Knee outcome scores had a better correlation with proprioception than ligament laxity. Proprioception may be a superior objective measure than ligament laxity in quantifying functional knee deficits and outcomes in patients with ACL ruptures. Level of Evidence III Therapeutic Study; Prospective Longitudinal Case-Control Study.

Resumo Objetivo Os métodos comumente usados para medir a propriocepção resultaram em relatos conflitantes sobre a propriocepção do joelho com ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) e a influência da reconstrução do LCA. Métodos A propriocepção de 100 indivíduos (50 pacientes com ruptura unilateral do LCA confirmada à radiologia e artroscopia e 50 controles normais) foi avaliada por estabilometria postural dinâmica em apoio unipodal. A lassidão ligamentar do joelho instrumentado e suas pontuações de desfechos também foram medidas. Dos 50 pacientes do grupo LCA, 34 foram submetidos à reconstrução e reavaliados no período pós-operatório. Resultados O grupo LCA apresentou deficiência proprioceptiva significativa em relaçãoaojoelho contralateral ( p < 0,001) e ao grupo controle ( p = 0,01). A propriocepção do joelho melhorou de maneira significativa após a reconstrução do LCA em relação aos achados pré-operatórios ( p = 0,003). Não houve correlação entre as medidas de lassidão ligamentar e as pontuações de desfechos. Além disso, observamos uma correlação significativa entre as pontuações de desfechos e as medidas de propriocepção antes da cirurgia. Essa correlação não foi detectada no período pós-operatório. O teste pré-operatório de propriocepção teve correlação significativa ( r = 0,46) com a propriocepção pós-operatória ( p = 0,006). Conclusão Os pacientes com ruptura do LCA apresentaram déficit proprioceptivo que melhorou após a reconstrução ligamentar. As pontuações de desfecho do joelho tiveram melhor correlação à propriocepção do que a lassidão ligamentar. A proprio-cepção pode ser uma medida objetiva superior à lassidão ligamentar na quantificação de déficits funcionais e desfechos do joelho em pacientes com ruptura do LCA. Nível de Evidência III Estudo Terapêutico; Estudo de Caso-Controle Longitudinal Prospectivo.

Percepções de familiares sobre uma rede de cuidados de saúde mental infantojuvenil / Family perceptions about a children's mental health network / Percepciones familiares sobre una red de atención de salud mental infantojuvenil

Este artigo pretende conhecer como a rede de cuidados em saúde tem se operacionalizado a partir da percepção de familiares de crianças com demanda de cuidado em saúde mental (SM). Foram realizados dois grupos focais, um com familiares da Atenção Básica (AB) e outro com familiares do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Seguiu-se com a análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente, com o auxílio do software R Interface, a fim de análises multidimensionais de textos e questionários (IRaMuTeQ), resultando em cinco classes: A Pílula Mágica; Forças e Fraquezas dos serviços; Procurando por ajuda; Aceitando o diagnóstico da criança e Onde procurei ajuda. Os resultados apontam para dificuldades presentes na AB em identificar e manejar situações de Saúde Mental Infantojuvenil (SMIJ), por meio de uma lógica ainda medicalizante. Ressalta-se que a escola é apresentada como lugar de destaque na produção da demanda por cuidado e a família ainda é pouco convocada à construção das ações. Conclui-se, então, que avanços ainda são necessários para operacionalização de um cuidado pautado nas diretrizes da política de SMIJ.(AU)

This article aims to know how the healthcare network has been operationalized from the perception of family members of children with demand for mental health care (MH). Two focus groups were held, one with family members from Primary Care (PC) and the other with family members from the Child Psychosocial Care Center (CAPSij), totaling 15 participants. A lexical analysis of the descending hierarchical classification type was performed with the help of the software R Interface for multidimensional analyzes of texts and questionnaires (IRAMUTEQ), resulting in five classes: The Magic Pill; Strengths and Weaknesses of services; Looking for help; Accepting the child's diagnosis; and Where did I look for help. The results point to difficulties present in PC in identifying and managing situations of mental health in children and adolescents (MHCA), with a medicalization logic. Note that the school is presented as a prominent place in producing the demand for care, and the family is still not very much involved in the actions. It is, thus, concluded that advances are still needed for operationalization of care guided by MHCA policy guidelines.(AU)

Este artículo tuvo por objetivo conocer cómo opera una red asistencial a partir de la percepción de familiares de niños con demanda de atención en salud mental (SM). Se realizaron dos grupos focales, uno con familiares de Atención Primaria (AP) y otro con familiares del Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSij), totalizando 15 participantes. Se realizó análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), lo que resultó en cinco clases: "La píldora mágica"; "Fortalezas y debilidades de los servicios"; "En busca de ayuda"; "Aceptar el diagnóstico del niño" y "¿Dónde busqué ayuda?". Los resultados apuntan las dificultades presentes en AP para identificar y manejar situaciones de salud mental infantojuvenil (SMIJ) mediante una lógica aún medicalizante. La escuela tiene un lugar destacado en la producción de la demanda de cuidados y la familia aún no está muy involucrada en la construcción de acciones. Se concluye que se necesitan avances para ofertar una atención guiada por lineamientos de la política del SMIJ.(AU)

Formação em análise do comportamento no contexto da educação especial: variáveis pessoais e atitudinais relacionadas à inclusão / Training in behavior analysis in the context of special education: personal and attitudinal variables related to inclusion / Formación en análisis de conducta en el contexto de la educación especial: variables personales y actitudinales relacionadas con la inclusión

A inclusão educacional de estudantes com autismo e/ou deficiência intelectual no ensino regular, em classe comum, evidencia a urgência de programas de formação docente em práticas educacionais baseadas em evidências. O objetivo foi avaliar a estrutura de um processo formativo remoto para elaboração, aplicação e avaliação de uma intervenção comportamental na perspectiva educacional inclusiva e, mais especificamente, caracterizar as atitudes sociais de agentes educacionais participantes da formação. A formação ocorreu em dois formatos. No primeiro, todo o material foi disponibilizado em uma pasta virtual compartilhada e, no segundo, em um Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA). Nos dois formatos, a estrutura contou com parte teórica e prática, por meio de leitura de textos, realização de exercícios e discussões. Na parte prática, participantes tiveram a oportunidade de trabalhar com famílias e estudantes (crianças e jovens) com autismo e/ou deficiência intelectual visando identificar as necessidades e prioridades da família para elaboração colaborativa de um plano de intervenção (sistematização de práticas), implementação e análise das práticas. Para a caracterização da amostra foram levantadas informações pessoais, experiências prévias, familiaridade com ferramentas tecnológicas, conhecimento sobre os conceitos teóricos da Análise do Comportamento. Foi feita uma caracterização das atitudes sociais em relação à inclusão e analisada a validade social de participantes sobre a formação. Os resultados da formação identificaram correlações entre o nível de atitudes sociais e o engajamento nas atividades práticas entregues, além da relação entre o número de participantes que concluíram a formação, o cumprimento de tarefas e dificuldades de contato com a família. O estudo discutiu sobre estratégias que tenham em vista possibilidades de escalabilidade da formação docente de maneira sistemática e científica nesta área de atuação profissional.(AU)

The educational inclusion of students with autism and/or intellectual disabilities in regular education has highlighted the urgency of initial and continuing education programs with evidence-based educational practices. The objective was to evaluate the structure of a remote training process for the elaboration, application and evaluation of a behavioral intervention in the inclusive educational perspective and, complementarily, a specific objective was to characterize the social attitudes of educational agents participating in the training. The training took place in two formats. In the first, all material was made available in a shared folder and in the second, in a Virtual Learning Environment (VLE). In both formats, the structure had a theoretical and practical part, by reading and carrying out exercises and discussions. In the practical part, participants had the opportunity to work with families and students with autism and/or intellectual disability to identify the needs and priorities of the family for the collaborative elaboration of an intervention plan (systematization of practices), implementation and analysis of practices. For the characterization of the sample, personal information, previous experiences, familiarity with technological tools, and knowledge about the theoretical concepts of Behavior Analysis were collected. A characterization of social attitudes towards inclusion was carried out and the social validity of participants regarding training was analyzed. The results of the training identified correlations between the level of social attitudes and engagement in the practical activities delivered, in addition to the relationship between the drop in the number of participants, the fulfillment of tasks and difficulties in contacting the family. The study discussed strategies that aim at possibilities of scaling continuing education in a systematic and scientific way in this area of professional activity.(AU)

La inclusión educativa de estudiantes con autismo y/o discapacidad intelectual en la educación regular, en aulas regulares, ha puesto de relieve la urgencia de programas de educación inicial y continua en prácticas educativas basadas en evidencia. El objetivo de este estudio fue evaluar la estructura de un proceso de formación a distancia para la elaboración, aplicación y evaluación de una intervención conductual en la perspectiva educativa inclusiva y, de forma complementaria, el objetivo específico fue caracterizar las actitudes sociales de los agentes educativos participantes en la formación. La capacitación se llevó a cabo en dos formatos. En el primer, todo el material estaba disponible en una carpeta compartida y, en el segundo, en un entorno virtual de aprendizaje (EVA). En los dos formatos, la estructura tuvo una parte teórica y práctica, mediante la lectura de textos, la realización de ejercicios y discusiones. En la parte práctica, los participantes tuvieron la oportunidad de trabajar con las familias y los alumnos con autismo y/o discapacidad intelectual con el fin de identificar las necesidades y prioridades de la familia para la elaboración colaborativa de un plan de intervención (sistematización de prácticas), su implementación y el análisis de prácticas. Para la caracterización de la muestra, se planteó información personal, experiencias previas, familiaridad con herramientas tecnológicas, conocimiento sobre los conceptos teóricos del análisis de comportamiento. Se realizó una caracterización de las actitudes sociales hacia la inclusión y se analizó la validez social de los participantes respecto a la formación. Los resultados de la capacitación identificaron correlaciones entre el nivel de actitudes sociales y el compromiso en las actividades prácticas impartidas, además de la relación entre la disminución del número de participantes, el cumplimiento de las tareas y las dificultades de contacto con la familia. Este estudio discutió estrategias que apuntan a posibilidades de escalar la formación docente de forma sistemática y científica en esta área de actuación profesional.(AU)

Effects of functional training on proprioception in sport athletes / Efeitos do treinamento funcional na propriocepção física de atletas esportivos / Efectos del entrenamiento funcional en la propiocepción física de los deportistas

ABSTRACT Introduction Physical training is a well-known training method in competitive sports. However, in the majority of the physical training classes, the focus is still on the traditional exercises of physical conditioning as strength, speed, resistance, etc., directed for young athletes that are in the growth and development phase, without a literary base to assure actual effectiveness in the load increases for the athletic performance facing the risks in the athletes' physical proprioception. Objective Explores the effect of functional training on the physical sensibility of sports athletes. Methods The data collection method is used in the daily training of six notable athletes in a district sports school: judo, martial arts, wrestling, tennis team, swimming team, and table tennis team, adding the functional training protocol in body movement. Results The average performance of the groups before and after the experiment was collected and confronted, the difference test was performed, and the test result found P>0.05. The athletes in the experimental group not only improved the footwork speed and physical coordination, the movement speed of the footwork and the speed of the connection between movements increased significantly in the sixth week, reflecting more excellent stability and motor coordination in the movements. Proprioception is one of the essential sports qualities of the human body; it is directly related to physical qualities such as speed and strength and is also closely related to the different neural pathways. Conclusion Functional training can improve athletes' physical flexibility and motor coordination; it can also stimulate body proprioceptors, increase athletes' confidence, and make training more efficient and effective. Evidence level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução O treinamento físico é um método de treinamento bastante conhecido em esportes competitivos. Porém, na maioria das aulas de treinamento físico, o foco ainda está nos exercícios tradicionais de condicionamento físico como força, velocidade, resistência, etc., voltados para jovens atletas que estão em fase de crescimento e desenvolvimento, sem embasamento literário para assegurar uma real eficácia nos aumentos de carga para o desempenho atlético frente aos riscos na propriocepção física dos atletas. Objetivo Explorar o efeito do treinamento funcional na sensibilidade física de atletas esportivos. Métodos O método de coleta de dados é utilizado no treinamento diário de seis diferentes atletas especiais em uma escola de esportes distrital: judô, artes marciais, luta livre, equipe de tênis, equipe de natação e equipe de tênis de mesa, agregando o protocolo de treino funcional em movimento corporal. Resultados O desempenho médio dos grupos antes e depois do experimento foram coletados e confrontados, o teste de diferença foi realizado, sendo o resultado do teste encontrado P>0,05. Os atletas do grupo experimental não apenas melhoraram a velocidade de trabalho com os pés e a coordenação física, a velocidade do movimento do trabalho com os pés e a velocidade da conexão entre os movimentos aumentaram significativamente na sexta semana, refletindo maior estabilidade e coordenação motora nos movimentos. A propriocepção é uma das qualidades esportivas essenciais do corpo humano, não está apenas diretamente relacionada às qualidades físicas, como velocidade e força, mas também está intimamente relacionada as diferentes vias neurais. Conclusão O treinamento funcional pode melhorar a flexibilidade física e a coordenação motora dos atletas; também pode estimular os proprioceptores corporais, aumentar a confiança dos atletas e tornar o treinamento mais eficiente e eficaz. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação de resultados.

RESUMEN Introducción El entrenamiento físico es un método de entrenamiento muy conocido en los deportes de competición. Sin embargo, en la mayoría de las clases de entrenamiento físico, el enfoque sigue siendo los ejercicios tradicionales de acondicionamiento físico como fuerza, velocidad, resistencia, etc., dirigidos para jóvenes atletas que están en fase de crecimiento y desarrollo, sin base literaria para asegurar una eficacia real en los aumentos de carga para el rendimiento atlético frente a los riesgos en la propiocepción física de los atletas. Objetivo Explorar el efecto del entrenamiento funcional en la sensibilidad física de los deportistas. Métodos El método de recogida de datos se utiliza en el entrenamiento diario de seis atletas especiales diferentes en una escuela deportiva distrital: judo, artes marciales, lucha, equipo de tenis, equipo de natación y equipo de tenis de mesa, añadiendo el protocolo de entrenamiento funcional en el movimiento corporal. Resultados Se recogió el rendimiento medio de los grupos antes y después del experimento y se confrontó, se realizó la prueba de la diferencia y el resultado de la prueba fue P>0,05. Los atletas del grupo experimental no sólo mejoraron la velocidad del trabajo de pies y la coordinación física, sino que la velocidad del movimiento de pies y la velocidad de la conexión entre los movimientos aumentaron significativamente en la sexta semana, lo que refleja una mayor estabilidad y coordinación motora en los movimientos. La propiocepción es una de las cualidades deportivas esenciales del cuerpo humano, no sólo está directamente relacionada con cualidades físicas como la velocidad y la fuerza, sino que también está estrechamente relacionada con las diferentes vías neuronales. Conclusión El entrenamiento funcional puede mejorar la flexibilidad física y la coordinación motora de los atletas; también puede estimular los propioceptores corporales, aumentar la confianza de los atletas y hacer que el entrenamiento sea más eficiente y eficaz. Nivel de evidencia II;Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Efectos del autoinjerto hueso-tendón patelar-hueso sobre la posición articular y la fuerza en pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior / Effects of bone-patellar tendon-bone autograft on joint position and strength in patients with anterior cruciate ligament reconstruction

RESUMEN: El objetivo del estudio fue comparar el déficit propioceptivo a través del Joint position sense (JPS) y Force steadiness en pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) injerto hueso-tendón patelar-hueso (HTH) 6 a 12 meses postcirugía. Participaron 15 pacientes (13 hombres y 2 mujeres, 25,5 ± 1,3 años) con reconstrucción de LCA con autoinjerto HTH y 20 personas sin lesión del LCA (19 hombres y 1 mujer, 24,1 ± 0,8 años). Para evaluar la sensación de posición de la articulación de la rodilla se midió la Joint position sense (JPS) en tres rangos: 0°-30°, 31°-60° y 61°-90° y la sensación de fuerza del cuádriceps fue evaluada con la prueba Force steadiness (FS) al 15 % de la contracción voluntaria máxima (CVM), ambas pruebas realizadas 6 a 12 meses post cirugía. Los resultados mostraron que no hubo diferencias estadísticamente significativas en la sensación de la posición articular (JPS 0°-30°) (p=0.564) y 31°-60° (p=0.681), mientras que en el rango 61°-90° (p=0.003) existieron diferencias estadísticamente significativas. En las mediciones de sensación de fuerza del cuádriceps (FS al 15 % CVM) entre los pacientes operados de LCA técnica HTH y el grupo control no hubo diferencias estadísticas (p= 0.987) La sensación de la fuerza del cuádriceps medida con la prueba FS al 15 % CVM no presentaría déficit entre los 6 a 12 meses en pacientes post operados de LCA al ser comparados con sujetos sin lesión ni cirugía de este ligamento. Se concluye que la sensación de la posición articular medida con la prueba JPS en en tres rangos articulares de pacientes con reconstrucción de LCA injerto HTH 6 a 12 meses post cirugía sólo mostró alteraciones en el rango de 61°- 90° al ser comparado con el grupo control, lo cual indica que la sensación de la posición articular presenta un déficit en este rango específico.

SUMMARY: The aim of the study was to compare the proprioceptive deficit through the Joint position sense (JPS) and Force steadiness in patients with anterior cruciate ligament (ACL) bone-patellar tendon-bone graft (PTH) reconstruction 6 to 12 months post-surgery. Fifteen patients (13 men and 2 women, 25.5 ± 1.3 years) with ACL reconstruction with HTH autograft and 20 persons without ACL injury (19 men and 1 woman, 24.1 ± 0.8 years) participated. To assess knee joint position sensation, Joint position sense (JPS) was measured in three ranges: 0°-30°, 31°- 60° and 61°-90° and quadriceps strength sensation was assessed with the Force steadiness (FS) test at 15 % of maximal voluntary contraction (MVC), both tests performed 6 to 12 months post surgery. The results showed that there were no statistically significant differences in joint position sensation (JPS 0°-30°) (p=0.564) and 31°-60° (p=0.681), while in the range 61°-90° (p=0.003) there were statistically significant differences. In the quadriceps strength sensation measurements (FS at 15 % CVM) between the patients operated on ACL HTH technique and the control group there were no statistical differences (p= 0.987). The quadriceps strength sensation measured with the FS test at 15 % CVM would not present a deficit between 6 to 12 months in post- operated ACL patients when compared to subjects without injury or surgery of this ligament. It is concluded that the joint position sensation measured with the JPS test in three joint ranges of patients with ACL reconstruction HTH graft 6 to 12 months post surgery only showed alterations in the range of 61°- 90° when compared to the control group, indicating that the joint position sensation presents a deficit in this specific range.

Lateral and functional asymmetries in the lower limbs of college-level female handball players

Abstract Aim: The present study aimed to screen for differences in isokinetic peak torque, hamstrings-to-quadriceps ratio, and proprioception within the lower limbs of female handball athletes. Methods: Twelve college-level female handball athletes with no previous experience with resistance training performed five maximal isokinetic contractions of the knee extensors and knee flexors to determine isokinetic peak torque and hamstring-to-quadriceps ratios. Proprioception was determined by assessing passive position sense on an isokinetic dynamometer. Results: The athletes presented significantly greater (p < 0.01) knee extensors isometric peak torque for the jumping limb (144.9 ± 23.1) when compared to the non-jumping limb (132.9 ± 21.5). The Hamstrings-to-quadriceps ratio was below 0.6 for both limbs, being significantly greater (p < 0.01) for the non-jumping limb (0.56 ± 0.08) when compared to the jumping limb (0.50 ± 0.08). Conclusion: Female handball athletes that do not engage in resistance training can experience functional bilateral asymmetries in the knee extensors and knee-joint instability, as assessed by the hamstrings-to-quadriceps ratio due to the asymmetric characteristics of handball. Regular strength training might correct such asymmetries and instabilities.

Beneficios del entrenamiento propioceptivo en adultos mayores para mejorar las capacidades coordinativas / Benefits of proprioceptive training to improve coordination capacities in the elderly

Introducción: La propiocepción es la capacidad de sentir la posición relativa de partes corporales contiguas, regulando la dirección y el rango del movimiento motriz. Por ello, al avanzar la edad existe perdida de eficiencia motora, los especialistas trazan estrategias de intervención que incluyen al estímulo físico especializado como alternativa de prevención y desarrollo. Objetivo: Mejorar las capacidades coordinativas del adulto mayor mediante un plan de entrenamiento con ejercicios de propiocepción, determinando los porcentajes de beneficio en una intervención a corto plazo. Métodos: Investigación cuasi-experimental de orden correlativa, seleccionado intencionalmente a 75 adultos mayores de diferente género (65 a 75 años: media () de 69 años), aplicando un programa integral propioceptivo durante 30 días basado en el principio de individualización. Fueron implementados 10 pruebas de coordinación motriz (equilibro estático, equilibro dinámico y agilidad en lo fundamental) en dos momentos de la intervención. Resultados: Se evidenció una mejora significativa a favor del postest (p = 0,000) al comparar los datos obtenidos en todas las pruebas, exceptuando en sentadilla con fitball (p = 0,321), en deslizamiento con fitball (p = 0,079), e isométrico sobre fitball (p = 0,753), incrementándose la media porcentual en términos de repeticiones en la mayoría de las pruebas de valoración del rendimiento coordinativo, efectuadas al final del proceso de intervención. Conclusiones: Para este estudio se evidencian resultados positivos en las capacidades coordinativas del adulto mayor estudiado, luego de implementarse a corto plazo un plan de entrenamiento propioceptivo(AU)

Introduction: Proprioception is the ability to perceive the relative position of neighboring parts of the body, regulating direction and the range of motor movement. Since motor efficiency decreases with aging, specialists are devising intervention strategies which include specific physical stimuli as a prevention and development alternative. Objective: Determine the short-term benefit percentages of a proprioceptive training program to improve coordination capacities in the elderly. Methods: A correlational quasi-experimental study was conducted. A total 75 elderly subjects of both sexes were intentionally selected. Mean age was 69 years (range 65-75). An integral 30-day individualized proprioceptive program was carried out. Ten motor coordination tests (mostly static balance, dynamic balance and agility) were implemented at two moments of the intervention. Results: Significant improvement was observed in the post-test (p = 0.000) when comparing the data obtained in all tests, except for fitball squats (p = 0.321), fitball slides (p = 0.079), and fitball isometrics (p = 0.753). Mean percentage in terms of repetitions increased in most of the coordination evaluation tests applied at the end of the intervention. Conclusions: Positive results were observed in the coordination capacities of the elderly subjects studied upon short-term implementation of a proprioceptive training program(AU)

Relación entre la presencia del portero y las variables pedagógicas que definen las tareas en el fútbol. Un estudio de caso / Relationship Between the Presence of the Goalkeeper and the Pedagogic Variables that Define the Football Tasks. A Case Study

Resumen La presente investigación tiene el objetivo de analizar las variables pedagógicas que se incluyen en las tareas de entrenamiento diseñadas por el entrenador de fútbol-base, categoría Benjamín (edad comprendida entre 9 y 10 años), respecto a la presencia o no del portero. Con tal fin, se analizaron un total de 46 tareas de entrenamiento desarrolladas durante 2 meses de la etapa formativa. Se utilizó́ la herramienta SIATE para la categorización y análisis de las siguientes variables pedagógicas de dichas tareas: presencia de portero (POR), situación de juego (SJ), fase de juego (FJ), tipo de contenido (CONT-G), medio de iniciación deportiva (MIE), nivel de oposición (NO) y línea de juego (LJ). Los resultados muestran que el entrenador diseña tareas de entrenamiento de 8 x 8, mixta y competitivas con presencia de portero, y tareas de entrenamiento 1 x 0, así como ejercicio de aplicación compleja para el calentamiento sin presencia de portero. Se concluye que existen diferencias significativas entre la variable presencia de portero y el modo de actuar del entrenador.

Abstract This research aims to analyze the pedagogical variables included in the training tasks designed by the soccer-base coach, Benjamin category (age between 9 and 10 years), regarding the presence or not of the goalkeeper. To do this, a total of 46 training tasks framed during 2 months of the training stage were analyzed. For the categorization of tasks, the SIATE tool was used, to analyze the pedagogical variables: presence of goalkeeper (PG), game situation (GS), game phase (GP), content type (CONT-T), sports initiation medium (SIM), opposition level (OL) and line of play (LJ). The results show that the coach designs 8 x 8, mixed and competitive training tasks with the presence of a goalkeeper, and 1 x 0 training tasks, complex application exercise for warm-up without the presence of a goalkeeper. Also, there are significant differences between the variable presence of goalkeeper and the coach's way of acting.

Resumo A presente pesquisa tem como objetivo analisar as variáveis ​​pedagógicas que integram as tarefas de treinamento elaboradas pelo técnico de futebol juvenil da categoria Benjamin (idade entre 9 e 10 anos), no que se refere à presença ou não do goleiro. Para isso, foram analisadas 46 tarefas de treinamento desenvolvidas durante 2 meses da etapa de treinamento. A ferramenta SIATE foi utilizada para a categorização e análise das seguintes variáveis ​​pedagógicas dessas tarefas: presença do goleiro (POR), situação do jogo (SJ), fase do jogo (FJ), tipo de conteúdo (CONT-G), meio esporte de iniciação (MIE), nível de oposição (NO) e linha de jogo (LJ). Os resultados mostram que o técnico projeta tarefas de treinamento 8 x 8, mistas e competitivas com a presença de goleiro, e tarefas de treinamento 1 x 0, além de um complexo exercício de aplicação para aquecimento sem a presença de goleiro. Conclui-se que existem diferenças significativas entre a variável presença do goleiro e a forma de atuação do técnico.

Limitações à utilização da escala integrada de rastreio da propriocepção: estudo de viabilidade de um inquérito transversal / A limitation on the use of Integrated Proprioception Screening Scale: a feasibility cross-sectional survey study

INTRODUÇÃO: A propriocepção é essencial durante a implementação do movimento para atualizar os comandos de alimentação adiante resultantes da imagem visual e no planejamento e alteração de comandos motores gerados internamente. A escala integrada de rastreio da propriocepção (IPSS) avalia a propriocepção em vários domínios diferentes em pessoas com doença de Parkinson. OBJETIVOS: Determinar as limitações da IPSS enfrentadas por fisioterapeuta neurológico e voluntários geriátricos em ambientes clínicos. MATERIAIS E MÉTODOS: Dez Neuro-fisioterapeutas e trinta voluntários geriátricos de cada terapeuta foram recrutados para este estudo de viabilidade de pesquisa transversal. Os participantes foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Os questionários foram projetados e criados para avaliar as dificuldades enfrentadas pelos terapeutas e voluntários geriátricos em termos de tempo necessário para a administração da escala, do nível de compreensão da escala e seus subníveis, e o esforço físico experimentado pelo terapeuta e voluntários geriátricos. A IPSS foi administrada pelo terapeuta. Goniômetro Universal, fita métrica e dispositivo de rastreamento de movimento foram usados durante a administração da IPSS. Após a administração, os questionários foram distribuídos e preenchidos por Neuro-fisioterapeutas e voluntários geriátricos. O teste Shapiro-Wilk foi usado para testar a normalidade, pois os dados eram inferiores a 50. RESULTADOS: Os dados foram expressos em mediana e intervalo. Skewness e Kurtosis também foram medidos. As variáveis foram expressas na forma de gráficos circulares. CONCLUSÃO: O estudo concluiu que o IPSS tem várias limitações como subjetivamente relatado pelos terapeutas e voluntários.

INTRODUCTION: Proprioception is essential during the movement implementation to update the feedforward commands resulting from the visual image and in planning and amendment of internally generated motor commands. The integrated proprioception screening scale (IPSS) assesses proprioception in different domains in people with Parkinson's disease. OBJECTIVES: To determine the limitations of IPSS faced by Neuro-physiotherapists and geriatric volunteers in clinical settings. MATERIALS AND METHODS: Ten Neuro-physiotherapists and thirty geriatric volunteers under each therapist were recruited for this feasibility cross-sectional survey study. Participants were selected according to the inclusion criteria. Questionnaires were designed and created to evaluate difficulties faced by therapists and geriatric volunteers in terms of time taken for the administration of the scale, level of understanding of the scale and its sublevels, and physical exertion experienced by both therapists and geriatric volunteers. The therapist administered IPSS. Universal Goniometer, measuring tape, and motion tracking device were used during the IPSS administration. After administration, Questionnaires were circulated and filled by Neuro-physiotherapists and geriatric volunteers. Shapiro-Wilk test was used for testing the normality, as data was less than 50. RESULTS: As the data follows not a normal distribution, data was expressed in median and range. Skewness and Kurtosis were also measured. Variables were expressed in the form of pie charts. CONCLUSION: The study concluded that IPSS has several limitations as subjectively reported by the therapists and volunteers.

Cross-sectional associations between cognition and mobility in Parkinson's disease / Associações transversais entre cognição e mobilidade na doença de parkinson

ABSTRACT. Cross-sectional studies show an association of decline in mental flexibility and inhibitory control with reduced gait speed and falls, as well as divided attention deficit and difficulty in initiating gait. Objective: To investigate the relationships between cognitive function and gait performance in patients with Parkinson's disease (PD) who participated in a hospital neurorehabilitation program. Methods: A total of 107 patients (79 males, 28 females; mean age 61.00±8.2 years; mean schooling 11.7±4.1 years) with idiopathic PD (mean disease duration 5.5±4.1 years) were recruited for this study. Among them, 78.50% were in stages I and II of the Hoehn & Yahr Scale. Cognitive functions were evaluated through the Digit Span test, Trail Making Test, and Addenbrooke's Cognitive Examination III. Motor function was assessed with the 10-Meter Walk Test, the short version of the Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), and the Timed Up and Go Test. Results: Balance skills were significantly correlated with global cognition and specific domains, including divided attention, verbal fluency, and visuospatial function. Functional mobility showed a significant association with all cognitive tests, except for the number of errors on TMT-A. Gait speed presented a significant correlation with global cognition scores, memory, and attention, including divided attention. Conclusions: These findings might help early identification of cognitive deficits or motor dysfunctions in PD patients who may benefit from rehabilitation strategies, as well as facilitate fall risk assessments and strategies to prevent falls. Future prospective studies are needed to investigate the effects of cognitive training on motor performance, since the difficulty in motor rehabilitation may be more related to cognitive loss than to motor damage.

RESUMO. Estudos transversais mostram associação entre declínio da flexibilidade mental e controle inibitório com redução da velocidade de marcha e quedas, assim como déficit de atenção dividida e dificuldade para iniciar a marcha. Objetivo: Investigar as relações entre a função cognitiva e o desempenho da marcha em pacientes com Doença de Parkinson (DP) que participaram de um programa de reabilitação hospitalar. Métodos: Um total de 107 pacientes (79 homens, 28 mulheres; idade média de 61,00±8,2 anos, média de escolaridade 11,7±4,1) apresentando DP idiopática (duração média da doença: 5,5±4,1 anos) foram recrutados para o estudo. Desses, 78,50% estavam nos estágios I e II da Hoehn e Yahr. As funções cognitivas foram avaliadas por meio do teste de Dígitos Spam, Teste de Trilhas e Exame Cognitivo de Addenbrooke (terceira versão). A função motora foi examinada por meio do teste de caminhada de 10 metros, Mini BESTest e teste Timed Up and Go. Resultados: As análises de correlação mostraram que as habilidades de equilíbrio estavam significativamente correlacionadas com a cognição global e com domínios específicos, incluindo atenção dividida, fluência verbal e função visuoespacial. Além disso, a mobilidade funcional apresentou correlação significativa com todos os testes cognitivos, exceto TMT-A (erro). A velocidade da marcha mostrou correlação significativa com escores globais de cognição, memória e atenção, incluindo atenção dividida. Conclusões: Esses achados podem ajudar na identificação precoce de déficits cognitivos ou disfunções motoras em pacientes com DP que podem se beneficiar de estratégias de reabilitação, facilitar avaliações de risco de queda e estratégias de prevenção de queda. Estudos prospectivos futuros são necessários para investigar os efeitos do treino cognitivo no desempenho motor, uma vez que a dificuldade na reabilitação motora pode estar mais relacionada à perda cognitiva do que aos prejuízos motores.

Bodyweight distribution between limbs, muscle strength, and proprioception in traumatic transtibial amputees: a cross-sectional study

OBJECTIVES: To evaluate how transtibial amputation (TT) affects bodyweight distribution, voluntary knee joint position sense (JPS), and quadriceps (QUA) and hamstrings (HAM) strength in prosthetized patients. METHODS: Only TT patients who had been prosthetized for more than one year were included, and an age-paired able-bodied group was used as control. The participants stood on force plates with their eyes open to measure bodyweight distribution between the limbs. Knee voluntary JPS was assessed by actively reproducing a set of given arbitrary joint angles using a video analysis approach, and QUA and HAM strength were assessed isometrically with a hand-held dynamometer. RESULTS: Sixteen TT subjects (age: 39.4±4.8 years) and sixteen age-paired control subjects (age: 38.4±4.3 years) participated in the study. The amputees supported their bodyweight majorly on the sound limb (54.8±8.3%, p<0.001). The proprioceptive performance was similar between the amputated (absolute error (AE): 2.2±1.6°, variable error (VE): 1.9±1.6°, constant error (CE): -0.7±2.0°) and non-amputated limbs (AE: 2.6±0.9°, VE: 2.1±0.9°, CE: 0.02±2.3°), and was not different from that of control subjects (AE: 2.0±0.9°, VE: 1.4±0.4°, CE: -1.1±1.7°). There was a considerable weakness of the QUA and HAM in the amputated limb compared with the sound limb and control subjects (p<0.001 both). CONCLUSIONS: The asymmetric bodyweight distribution in the transtibial amputees was not accompanied by a reduction in knee proprioception. There was significant weakness in the amputated limb, which could be a potential issue when designing rehabilitation programs.

Effects of aquatic physiotherapy versus conventional physical therapy on the risk of fall in the elderly: a randomized clinical tria / Efeitos da fisioterapia aquática versus fisioterapia convencional no risco de queda em idosos: ensaio clínico

Objective: To identify whether physiotherapy treatment in water is more effective than the treatment in land environment, aiming at improving the process of physical limitation or functional inability (gait speed, balance, motor abilities) caused by lack of balance in elderly with risk of fall. Methods: Randomized clinical trial, experimental study. The sample was composed of 35 senior individuals of both sexes, with average age of 65. Nineteen people composed the control Group /Conventional Physiotherapy, while the rest composed the experimental Group/Aquatic Physical therapy. Both groups were submitted to twenty sessions of physical therapy, twice a week, for 50 minutes in individual treatment. Aerobic activities were conducted for both groups separately. Exercises using water specific therapy, such as Halliwick rotation control and Bad Ragaz ring method, were used in the aquatic group and in the conventional group, physiotherapeutic techniques were applied, approaching the concepts of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) and decubitus change training. The following tests were used to measure the risk of fall/balance: Timed Up and Go Test, Sit-to-Stand in 30 seconds and Functional Reach. Results: Both physiotherapeutic interventions, aquatic and conventional, showed to be greatly efficient however aquatic physiotherapy showed certain advantages compared to conventional physical therapy, promoting more beneficial effects in the gait speed, balance, motor abilities and, mainly, in the reduction of the risk of fall. (AU)

Objetivo: Identificar se a Fisioterapia aquática é mais eficaz que a fisioterapia convencional, visando a melhora do processo de limitação física ou incapacidade funcional (Velocidade da marcha, equilíbrio, habilidades motoras) causada por desequilíbrio em pacientes idosos com risco de queda. Métodos: Ensaio clínico randomizado, estudo experimental. A amostra foi composta por 35 idosos de ambos os sexos, com uma média de idade de 65 anos. Dezenove pessoas compuseram o Grupo Controle/Fisioterapia Convencional, enquanto o restante constituiu o Grupo Experimental / Fisioterapia Aquática. Ambos os grupos foram submetidos a vinte sessões de fisioterapia, duas vezes por semana, durante 50 minutos em tratamento individual. As atividades aeróbicas foram realizadas para ambos os grupos separadamente. Exercícios utilizando terapia específica da água, como o controle de rotação de Halliwick e o método do anel de Bad Ragaz, foram utilizados no grupo aquático e, no grupo convencional, foram aplicadas técnicas fisioterapêuticas, abordando os conceitos de facilitação proprioceptiva e treinamento de mudança de decúbito. Os seguintes testes foram usados para medir o risco de queda/equilíbrio: Timed Up and Go Teste, Teste de sentar e levantar em 30 segundos e Teste de Alcance Funcional. Resultados: Ambas as intervenções fisioterapêuticas, aquáticas e convencionais se mostraram bastante eficientes, entretanto a fisioterapia aquática apresentou certas vantagens em relação à fisioterapia convencional, promovendo efeitos mais benéficos na velocidade da marcha, equilíbrio, habilidades motoras e, principalmente, na redução do risco de queda. (AU)

Static balance in older adults with chronic obstructive pulmonary disease undergoing pulmonary rehabilitation / Equilíbrio estático em idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica participantes de reabilitação pulmonar

OBJECTIVE: To compare balance between older adults with and without chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in tasks involving proprioceptive changes and respiratory muscle load, and to investigate the association between balance, functional capacity, and peripheral and respiratory muscle strength. METHODS: Fourteen older adults with COPD undergoing pulmonary rehabilitation and nine older adults without pulmonary disease were evaluated for static balance on a force platform under four conditions: eyes open, eyes closed, eyes closed on foam, and eyes open with respiratory overload. Differences between groups, among conditions and group/condition interactions, were tested using two-way ANOVA. Associations were explored using Pearsons correlation coefficient. RESULTS: No differences in the posturographic variables were found in the group/condition interactions (p ≥0.23). The COPD group exhibited greater total displacement (F = 8.79, p = 0.003), mediolateral sway (F = 4.01, p = 0.04) and anteroposterior velocity (F = 4.28, p = 0.04) in the group effect analysis. Significant differences were found between eyes closed on foam and other conditions for all posturographic variables: anteroposterior sway (F = 13.39), mediolateral sway (F = 28.58), total displacement (F = 59.4), area (F = 37.68), anteroposterior velocity (F = 26.42), and mediolateral velocity (F = 33.29), in the condition effect analysis (p <0.001, post-hoc). In the COPD group, significant correlations were found between the Glittre-ADL test, anteroposterior sway (r = 0.68, p = 0.01), and anteroposterior velocity (r = 0.67, p = 0.009); the 6MWT was also correlated with anteroposterior velocity (r = 0.59, p = 0.03). CONCLUSION: Older adults with COPD present balance deficits compared to healthy individuals. The unstable surface caused greater postural instability compared to other conditions in both groups. Impaired balance was associated with reduced physical function and exercise capacity.

OBJETIVO: Comparar o equilíbrio entre idosos com e sem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em tarefas envolvendo alterações proprioceptiva e sobrecarga muscular respiratória além de investigar a associação entre equilíbrio, capacidade funcional e força muscular respiratória e periférica. METODOLOGIA: Quatorze idosos com DPOC participantes de reabilitação pulmonar e nove idosos sem doença pulmonar tiveram seu equilíbrio estático avaliado em uma plataforma de força em quatro condições: olhos abertos, olhos fechados, olhos fechados com espuma e olhos abertos com sobrecarga respiratória. As diferenças entre os grupos, condições e interações grupo/condição foram testadas utilizando a ANOVA bidirecional. As associações foram testadas utilizando o coeficiente de correlação de Pearson. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças nas variáveis posturográficas nas interações grupo/condição (p ≥0,23). O grupo com DPOC apresentou maior deslocamento total (F = 8,79, p = 0,003), oscilação médio-lateral (F = 4,01, p = 0,04) e velocidade anteroposterior (F = 4,28, p = 0,04) na análise do efeito grupo. Foram encontradas diferenças significativas entre a condição de olhos fechados com espuma e as demais condições em todas as variáveis posturográficas: oscilação anteroposterior (F = 13,39) e médio-lateral (F = 28,58), deslocamento total (F = 59,4), área (F = 37,68), velocidade anteroposterior (F = 26,42) e médio-lateral (F = 33,29), na análise do efeito condição (p <0,001, post-hoc). No grupo DPOC, foram observadas correlações significativas entre o teste Glittre-AVD, oscilação anteroposterior (r = 0,68, p = 0,01) e velocidade anteroposterior (r = 0,67, p = 0,009); o TC6m também foi correlacionado com a velocidade anteroposterior (r = -0,59, p = 0,03). CONCLUSÃO: Os idosos com DPOC apresentaram déficits de equilíbrio em relação aos indivíduos saudáveis. A superfície instável provocou maior instabilidade postural em comparação às outras condições em ambos os grupos. O equilíbrio prejudicado está associado ao desempenho funcional reduzido e à baixa capacidade de exercício.

Propriocepção do joelho em indivíduos submetidos à menistectomia parcial e à sutura meniscal: estudo observacional / Knee proprioception in individuals submitted to partial menistectomy and meniscal repair: observational study

Os meniscos desempenham um papel fundamental na articulação, além de gerar estabilidade e congruência articular, influenciam na propriocepção do joelho. Lesões nesta estrutura muitas vezes só podem ser reparadas cirurgicamente, pelo fraco suprimento sanguíneo local, acarretando uma regeneração insatisfatória. A hipótese desse estudo é que possa existir menores déficits proprioceptivos em pacientes submetidos à sutura meniscal quando comparados aos submetidos à menistectomia parcial, devido a conservação da estrutura que tem importância proprioceptiva. OBJETIVO: Avaliar o déficit proprioceptivo do joelho em pacientes submetidos à menistectomia parcial e à sutura meniscal. METODOLOGIA: Estudo observacional transversal realizado na clínica de ortopedia e reumatologia da UNISA, em São Paulo. Participantes foram divididos em dois grupos. No Grupo I, indivíduos submetidos à menistectomia parcial, enquanto no Grupo II, a submetidos à sutura meniscal, sendo recrutados indivíduos de até 4 semanas de pós-operatório. Aprovado pelo comitê de ética seguido pelo CAAE 94144218.0.0000.0081. Para coleta dos dados foram realizados três testes: teste de senso de posicionamento ativo e passivo e teste de cinestesia. RESULTADOS: Participaram deste estudo uma amostra por conveniência de oito indivíduos (Grupo I, n=4 e Grupo 2, n=4), de ambos os gêneros, com média de idade de 33,4 anos (±11 anos). Os sujeitos do grupo I apresentaram maior déficit de proprioceptivo em comparação com o grupo II, nos testes realizados. Teste ativo do grupo I: 15°= 11,9° ±6,1; 30°= 11,6° ±5,0; 45°= 9,4° ±3,5 e do grupo II, 15°= 7,6° ±3,9; 30°= 6,9° ±2,8. Teste de Cinestesia: Grupo I 132ms ±51,5 vs Grupo II 96ms ±28,8). CONCLUSÃO: Os meniscos demonstraram ser estruturas influentes para a propriocepção do joelho, apresentando maiores déficits em indivíduos que retiraram a estrutura.

Menisci play a fundamental role in the joint, in addition to generating joint stability and congruence, they influence knee proprioception. Lesions in this structure can often only be repaired surgically, due to the weak local blood supply, leading to unsatisfactory regeneration. The hypothesis of this study is that there may be less proprioceptive deficits in patients undergoing meniscal suture when compared to those undergoing partial menistectomy. OBJECTIVE: To evaluate the proprioceptive deficit of the knee in patients undergoing partial menistectomy and meniscal suture. METHODS: Cross-sectional observational study carried out at the UNISA orthopedics and rheumatology clinic in São Paulo. Participants were divided into two groups. In Group I, individuals who underwent partial menistectomy, while in Group II, who underwent meniscal suture, individuals were recruited up to 4 weeks after surgery. Approved by the ethics committee followed by CAAE 94144218.0.0000.0081. For data collection, three tests were performed: test of active and passive sense positioning and kinesthesia test. RESULTS: Four individuals participated in Group I and four individuals in Group II, of both genders, between 20 and 40 years old. The results indicate that the patients who underwent partial menistectomy and meniscal suture showed proprioceptive differences between the operated and the non-operated limbs, however the subjects who had the preserved structure presented smaller values of difference in comparison with the operated members of the two groups (Active Test: 30 ° = Group I 11.6 ° ± 5.0 vs Group II 6.9 ° ± 2.8, p = 0.010; 45 ° = Group I 9.4 ° ± 3.5 vs Group II 6.5 ° ± 2.8, p = 0.035; 60 ° = Group I 9.7 ° ± 4.3 vs Group II 6.5 ° ± 4.9, p = 0.103; Kinesthesia Test: Group I 132ms ± 51.5 vs Group II 96ms ± 28.8, p = 0.046). CONCLUSION: Higher proprioceptive deficits were found in subjects undergoing menistectomy compared to the sutured limb group, with a statistically significant difference.

Effects of inclusion of proprioception training in the recovery of adults submitted to anterior cruciate ligament reconstruction surgery: a systematic review / Efeitos da inclusão do treinamento de propriocepção na recuperação de adultos submetidos à cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior: uma revisão sistemática

ABSTRACT Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is an injury in young adults, triggering undesirable neuromuscular effects. A rehabilitation program is structured with exercises that aid in intensive care training, and proprioceptive training has been proposed as one of the training/rehabilitation methods in patients undergoing ACL reconstruction. Thus, this study aimed to analyze, through a systematic literature review, the effects of including proprioceptive training on different outcomes (stability/balance, proprioception, strength, functional capacity, coordination) after ACL reconstruction surgery in young adults. The search of the articles included studies in the last ten years, being a search conducted in November 2018. Searches were conducted in the electronic databases of PubMed and Science Direct with a following search methodology: (("Proprioception" [Mesh] ) OR "Proprioception" [Word Text]) AND ("Anterior Cruciate Ligament" [Mesh] OR "Anterior Cruciate Ligament Reconstruction" [Mesh] OR "Anterior Cruciate Ligament Injury" [Mesh]). Six studies were selected for the analysis and the results obtained there is insufficient scientific evidence showing the positive effects of training in proprioceptive training after ACL reconstruction in adults, in view of a shortage of studies, such as discrepancies in findings, without time of intervention and in the tests contracted in the analysis of the variables.

RESUMO A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é a lesão de joelho mais frenquente em adultos jovens, desencadeando consequências neuromusculares indesejáveis. Um programa de reabilitação bem estruturado com exercícios que ajudem a minimizar os efeitos deletérios dessas consequências são necessários, e o treinamento proprioceptivo tem sido proposto como um dos métodos de treinamento/reabilitação em pacientes submetidos a reconstrução do LCA. Assim, esse estudo teve como objetivo analisar por meio de revisão sistemática de literatura os efeitos da inclusão do treinamento proprioceptivo sobre diferentes desfechos (estabilidade/equilíbrio, propriocepção, força, capacidade funcional, coordenação) após cirurgia de reconstrução de LCA em adultos jovens. A busca dos artigos incluiu estudos produzidos nos últimos dez anos, sendo a busca realizada no mês de novembro de 2018. Foram conduzidas buscas nas bases de dados eletrônicas PubMed e Science Direct com a seguinte estratégia de busca: (("Proprioception"[Mesh] OR "Proprioception"[Text Word])) AND ("Anterior Cruciate Ligament"[Mesh] OR "Anterior Cruciate Ligament Reconstruction"[Mesh] OR "Anterior Cruciate Ligament Injuries"[Mesh]). Seis estudos foram selecionados para análise e os resultados mostraram que não há evidencias científicas suficientes que mostrem os efeitos positivos da inclusão do treinamento proprioceptivo após cirurgia de reconstrução de LCA em adultos, tendo em vista a escassez de estudos, as discrepâncias nos achados, no tempo de intervenção e nos testes utilizados nas análises das variáveis.

Intervención propioceptiva a corto plazo para el déficit de equilibrio estático en futbolistas infantiles / Short-term proprioceptive intervention for static balance deficit in child soccer players

Introducción: El fútbol es un deporte de varias acciones motrices, que provoca en el cuerpo un desequilibrio constante, enfatizado en edades tempranas, siendo a su vez la propiocepción una estrategia para potenciar el equilibrio en futbolistas de iniciación. Objetivo: Valorar los efectos de una intervención propioceptiva a corto plazo sobre el déficit de equilibrio en miembros inferiores de futbolistas infantiles. Métodos: Estudio cuasi-experimental de corte transversal a una población de 12 futbolistas infantiles (10-12 años), se aplicó un entrenamiento propioceptivo de cuatro semanas de duración enfatizando en aspectos específicos para potenciar el equilibrio corporal en su fase estática. Se valoraron tres variables para cada pie a partir de la aplicación del Y Balance Test en dos momentos de la preparación deportiva. Resultados: El test empleado determinó un nivel de significancia estadística: Pie Derecho Movimiento Izquierdo (p= 0,005), Pie Derecho Movimiento Central (p= 0,004), Pie Derecho Movimiento Derecho (p= 0,005), Pie Izquierdo Movimiento Izquierdo (p= 0,003), Pie Izquierdo Movimiento Central (p= 0,003), Pie Izquierdo Movimiento Derecho (p= 0,004). Conclusiones: Un entrenamiento propioceptivo a corto plazo es efectivo para mejorar significativamente el equilibrio estático en extremidades inferiores en futbolistas infantiles(AU)

Introduction: Soccer is a sport of several motor actions, which causes a constant imbalance in the body, emphasized at an early age, is the proprioception of a strategy to strengthen the balance in initiation players. Objective: To assess the effects of a short-term proprioceptive intervention on the balance deficit in lower limbs of child soccer players. Methods: Quasi-experimental cross-sectional study of a population of 12 child soccer players (10-12 years), a four-week proprioceptive training was applied, emphasizing specific aspects to enhance body balance in its static phase. Three variables were assessed for each foot from the application of the Y Balance Test in two moments of sports preparation. Results: The test used determined a level of statistical significance: Right Foot Left Movement (p= 0.005), Right Foot Central Movement (p= 0.004), Right Foot Right Movement (p= 0.005), Left Foot Left Movement (p= 0.003), Left Foot Central Movement (p= 0.003), Left Foot Right Movement (p= 0.004). Conclusions: Short-term proprioceptive training is effective in significantly improving the static balance in the lower extremities in child soccer players(AU)

Manutenção do equilíbrio corporal: perspectivas futuras / Maintaining body balance: future perspectives / Mantenimiento del equilibrio corporal: perspectivas futuras

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o desempenho dos sistemas de manutenção do equilíbrio corporal de jovens, adultos e idosos para caracterização dos futuros idosos em relação à prevalência de distúrbios do equilíbrio. Foram avaliados 62 sujeitos a partir da Posturografia Dinâmica. Os achados neste estudo sugerem um aumento da prevalência de distúrbios do equilíbrio entre indivíduos idosos no Brasil nos próximos 30-40 anos.

The aim of this study was to evaluate and compare the performance of body balance maintenance systems of young, adult and elderly individuals for possible characterization of the future trend of elderly, in relation to the prevalence of balance disorders. The performances of 62 subjects were measured using the Foam-Laser Dynamic Posturography. The findings in this study suggest an increase in prevalence of balance disorders among elderly individuals in Brazil in the next 30 - 40 years.

El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar el desempeño de los sistemas de mantenimiento del equilibrio corporal de jóvenes, adultos y ancianos para caracterizar a los futuros ancianos en relación a la prevalencia de disturbios del equilibrio. Se evaluaron 62 sujetos a partir de la Posturografía Dinámica. Los hallazgos en este estudio sugieren un aumento de la prevalencia de disturbios del equilibrio entre individuos ancianos en Brasil en los próximos 30-40 años.

Programa propioceptivo a futbolistas pre-juveniles de un club deportivo, ciudad de Manizales / Proprioceptive program for pre-junior soccer players of a sports club, city of Manizales

El objetivo de esta experiencia fue analizar el efecto de un programa de propiocepción sobre el equilibrio en un grupo de jóvenes futbolistas. Se planteó un programa de 8 ejercicios, los cuales fueron extraídos del programa de calentamiento realizado por Bizzini, Junge, & Dvorak (2007) "11+ un programa completo de calentamiento para prevenir las lesiones en el fútbol", los cuales fueron adaptados y aplicados durante 4 semanas, 4 veces, en sesiones de 15 a 20 minutos. Se aplicó en un grupo de 17 deportistas cuyas edades oscilaban entre 14 y 15 años, pertenecientes a la escuela de fútbol del Club Deportivo Once Caldas S.A. a los cuales se les administró un pre-test y post-test con la prueba de Romberg y Romberg sensibilizado. Los resultados al final del programa mostraban la mejora en el equilibrio estático, aumentando este en un 18% según el test de Romberg y un 29% en el test de Romberg sensibilizado. Como conclusión se destaca la eficacia del programa de propiocepción para mejorar equilibrio en este grupo.

The target of this study was to analyze the effect of a propioception program on the balance in a group of young soccer players. A program of 8 exercises was proposed, which were extracted from the warm-up program developed by Bizzini, Junge, & Dvorak (2007) "11 + a finished warm-up program to prepare for injuries in the soccer", which were adapted and applied for 4 weeks, 4 times a week in meetings that lasted between 15 and 20 minutes. It was applied to a group of 17 athletics whose ages range between 14 and 15 years old, belonging to the Eleven Caldas S.A school of soccer club, to which a previous evaluation was applied with the Romberg test and the Romberg sensitive test. The athletics were reevaluated after having finished the four week program obtaining results, that were positive and demonstrated the propioception program improved their balance, with an increase of 18% in the Romberg test and 29% in the Romberg sensitive test. As conclusions, one emphasizes the efficacy of propioception program to improve balance.